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1. 什么是2型糖尿病?

2型糖尿病可在所有年龄段发病,而早期症状却不明显。事实上,大约三分之一的2型糖尿病患者不知道自己有糖尿病。这种慢性疾病阻挠身体使用食物中的碳水化合物为能量的能力,其结果是使得血糖升高。随着时间的推移,这种过量的糖将引起心脏疾病,视力、神经和器官损害的损失以及其他严重的疾病的风险。

2.糖尿病危险信号:口渴

2型糖尿病患者常常没有症状。第一个可能会出现的是口渴感增加。这往往伴随着其他情况包括口干、食欲增加、尿频(有时频率高达每小时)和不正常的体重降低或增加。

3.糖尿病危险信号:头痛

随着血糖水平变得更加异常,会出现其他症状包括头痛、视力模糊、乏力。

4.糖尿病危险信号:感染

在许多情况下,直到对健康产生十分明显的不利影响时,2型糖尿病才能被发现。其中一个危险信号是令人不安的感染,如:

•伤口或溃疡愈合的缓慢

•经常性的酵母菌感染或尿路感染

•皮肤瘙痒,尤其是在腹股沟区

5.糖尿病危险信号:性功能障碍

性功能障碍是糖尿病人常见症状之一。糖尿病可引起生殖器中血管和神经末梢损伤,导致感觉丧失并使性高潮困难。其他的并发症包括阴道干涩和男性阳痿。据估计,35%-70%的男性糖尿病患者至少具有一定程度地阳痿。大约三分之一的女性糖尿病患者会经历某种形式的性功能障碍。

6.可控风险因素

一些关系到你生活方式的卫生习惯和健康状况可以增加患2型糖尿病的可能性,其中包括:

•超重,特别是腰部超重

•久坐

•吸烟

•饮食中红肉、加工肉类、高脂肪的奶制品和糖果含量较高

•胆固醇和血脂异常,如“好”的高密度脂蛋白胆固醇低于35mg/dL和/或超过250mg/dL。

7.不可控风险因素

其他不可控风险因素包括:

•人种或民族:西班牙裔、非洲裔、土著美国人和亚洲人的风险高于平均水平;

•糖尿病家族史:有父母或兄弟姐妹有糖尿病会增加风险;

•年龄:进入 45岁及以上可增加患2型糖尿病的风险。

当有越多的以上风险因素,得2型糖尿病的可能性就越大。

8.女性风险因素

妊娠糖尿病是指当怀孕有更高的风险发展成的2型糖尿病。生产婴儿体重超过9磅的女性也处于发展成2型糖尿病的风险中。具有多囊卵巢综合症的历史女性也可以通过引起胰岛素抵抗而导致糖尿病。

9.胰岛素如何工作的?

在健康的人体内,胰岛素有助于将食物转化为能量。胃分解碳水化合物的食物转化为糖包括葡萄糖。然后葡萄糖进入血液,刺激胰腺释放适量胰岛素。胰岛素作为一种激素允许葡萄糖遍及全身并作为燃料进入细胞中。多余的葡萄糖则被存储在肝脏中。

10.2型糖尿病:代谢过失

2型糖尿病患者中,细胞不能正常吸收葡萄糖。这意味着葡萄糖水平在血液变得升高。一旦进展到胰岛素抗性阶段,身体肌肉,肝脏和脂肪细胞中不能使用胰岛素或不能适当地对胰岛素作出响应。长期存在不受控制的2型糖尿病患者胰腺将减少其产生的胰岛素的量。

11.2型糖尿病的诊断

通过简单的验血就可以诊断糖尿病。糖化血红蛋白检测能反映在过去2-3个月的平均血糖水平。糖化血红蛋白水平等于或高于6.5%可显示为糖尿病。而空腹血糖测结果超过126就被认为是糖尿病。同时加做口服葡萄糖耐量试验进行两小时血液测定。有糖尿病典型症状的人,其随机血糖水平大于200的就能诊断为糖尿病。

12.糖尿病管理:饮食

幸运的是,通过改变饮食和减去多余的体重控制血糖水平,也可以降低并发症的风险。2型糖尿病患者应仔细监测碳水化合物的消耗,并在膳食中保持与之一致的碳水化合物含量,以及总脂肪和蛋白质的摄入量,并减少热量。咨询医生选择一个注册营养师帮助进行健康的选择并制定好饮食计划。

13.糖尿病管理:锻炼

日常锻炼如力量训练或散步可改善机体胰岛素的使用情况,并能降低2型糖尿病的血糖水平。积极地锻炼也有助于减少身体脂肪,降低血压,预防心脏疾病。2型糖尿病患者应在每周的大多数日子里尽量适度运动30分钟。

14.糖尿病管理:减压

压力会导致血压升高,也能作为或战或逃反应的一部分增加血液中的血糖水平。可以通过食物以应付压力。患有糖尿病的所有时候都是糟糕的。与其为压力付出代价,不如尝试练习如深呼吸、冥想或可视化的放松技巧。有时候跟一个朋友、家庭成员、心理医生或神职人员沟通交流也可以帮助减轻压力。如果仍然未能对抗压力,可向医生求助。

15.糖尿病管理:口服药物

2型糖尿病患者在通过饮食和运动不能充分控制血糖情况下,应考虑进行药物治疗。有很多种类型的糖尿病药可用,它们经常联合使用。一些药物是通过刺激胰腺分泌更多地胰岛素来作用,其他药物则是通过改善胰岛素的疗效或阻断淀粉的消化来作用。用于治疗2型糖尿病的一些药物也有助于抑制胰岛素的分解。

16.糖尿病管理:胰岛素

医生在使用药物治疗就过早的使用了胰岛素。胰岛素也可用于伴有“β细胞功能衰竭”的2型糖尿病患者。在这种情况下,胰岛素疗法——注射胰岛素或佩戴胰岛素泵——必须成为日常生活的一部分。

17. 非胰岛素注射剂

新药物可用于2型糖尿病患者。普兰林肽(Symlin),艾塞那肽(Byetta)和利拉鲁肽(Victoza)是非胰岛素注射药物。胰岛素能促进葡萄糖进入细胞,而这些药物会使得机体释放胰岛素来控制血糖水平。

18. 葡萄糖测定

检测血液葡萄糖水平能知道如何控制血糖是从而改善治疗方案。血糖检查多久做一次什么时候做取决于糖尿病就如何控制的和控制糖尿病治疗的类型,以及是否有血糖水平波动症状。和医生了解应该如何使用血糖仪来经常检查血糖。常见的检测时间有早起、饭前饭后、运动前后和睡前。

连续血糖监测仪(GGM)能够用于1型糖尿病患者帮助他们降低血糖。

19.长期损伤:动脉

随着时间的推移,未经治疗的2型糖尿病可损害身体的许多系统。约三分之二的糖尿病人死于心脏疾病。糖尿病可使患中风的风险增高两到四倍。糖尿病人很容易患动脉斑块、血流量减少并增加血栓的风险。动脉的这种硬化(动脉粥样硬化)会增高心脏发作和中风的风险。

20. 长期损伤:肾

患糖尿病的时间越长,发展为慢性肾疾病的风险就越大。糖尿病是导致肾衰竭的主要原因,占2008年新发病例的44%。控制危险因素如糖尿病、高血压和高胆固醇可降低患这种并发症的风险。每年肾脏疾病和药物的筛选,可减缓肾脏疾病的发展和进展,用于降低肾功能衰竭的风险。

21. 长期损伤:眼睛

高血糖可损害运输氧份和营养物质进入视网膜的毛细血管,这就是糖尿病性视网膜病,它可引起不可逆的视力丧失,是20-74岁新发失明病例的主要原因。视网膜的大出血或局部出血都能在图像中可见的。

22.长期损伤:神经疼痛

随着时间的推移,未控制的糖尿病和血糖升高会产生一个非常切实的神经损伤风险。症状包括刺痛,麻木,疼痛以及通常在手指、手掌、脚趾或脚如坐针毡的感觉。损伤是不可逆的,但治疗可以帮助缓解疼痛和麻木。控制糖尿病可以帮助防止进一步的损伤。

23. 长期损伤:脚

糖尿病性神经损害可以使它很难感觉到你的脚和察觉到伤害。同时硬化的动脉导致脚的血流不畅。一个很小的伤害就可能导致足溃疡和坏疽的发生。在严重的情况下,放任不管的感染可导致截肢。

24. 预防2型糖尿病

2型糖尿病的最令人惊讶的事情是通过改变生活习惯可以预防2型糖尿病。为了降低2型糖尿病风险,可遵循以下准则预防心血管疾病:

健康饮食;

每周5天运动,每天30分钟;

保持健康的体重;

糖尿病前期积极配合医生进行检查。

在患有糖尿病前期,改变生活方式和药物治疗可以帮助阻止进展为2型糖尿病。


本文翻译于美国最知名和美国医师使用率最高的医学网站webmd.

11月14日是世界糖尿病日,为了让大家更清楚的认识糖尿病,擎安医疗特意分享这篇文章给大家,希望亲们能有一些收获,提高健康素养,建立更加健康的生活方式。


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